Llevar trillizos prematuros a casa de forma segura

Historia de la familia Quigley

Anna y Greg Quigley estaban ansiosos por hacer crecer su familia y darle un hermano a su hijo de cuatro años, Jaxon. Pero cuando Anna, una maestra de educación especial, se sometió a una ecografía de rutina de 10 semanas, el examen reveló que estaba embarazada de trillizos. Ahora, a las 10 semanas de edad, los trillizos Cole, Kyle y Christina están muy bien.

Los embarazos de trillizos son raros, y en estos días, cuando un embarazo involucra trillizos, a menudo no es una sorpresa completa. Puede haber antecedentes familiares de múltiples, la madre puede haber retrasado la maternidad hasta los 30 años o los padres pueden estar sometidos a tratamientos de fertilidad, todos factores que pueden aumentar la probabilidad de tener múltiples.

greg quigley

Greg Quigley disfruta de un tiempo de unión en la UCIN con su trillizo más pequeño, Cole, que pesaba solo dos libras y diez onzas al nacer.

Aunque Anna tenía un hermano y una hermana que eran mellizos, como Anna ya había tenido un embarazo de un solo bebé, pensó que solo estaría agregando uno más a su familia. Pero uno se convirtió en tres. Por suerte, con nuestro Programa de cuidado fetal coordinado, División de Medicina Materno Fetal y UCIN de última generación, Anna ya estaba en el lugar correcto para recibir el cuidado que ella y sus bebés necesitarían.

Los desafíos de un embarazo múltiple
Ya sea que ocurran de forma natural, como en el caso de Quigley, o como resultado de tratamientos de fertilidad, los embarazos de trillizos requieren atención médica especial porque se consideran inmediatamente de alto riesgo. Afortunadamente, Anna, residente del condado de Suffolk en Long Island de Nueva York, ya estaba viendo a un médico del Hospital de la Universidad de Stony Brook. Esto significaba que estaba conectada con el único centro médico académico del condado, que también alberga una gran División de Medicina Materno Fetal, una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU) de última generación con habitaciones totalmente privadas y hospital de Niños. Además, Stony Brook es también un Centro Perinatal Regional de Nivel 4, el único hospital en el condado de Suffolk equipado para ofrecer el más alto nivel de atención a los bebés.

La importancia de la atención temprana para los embarazos de alto riesgo
Aunque el campus principal del Stony Brook University Hospital está ubicado en Stony Brook, hay cuatro ubicaciones para pacientes ambulatorios donde los especialistas de Stony Brook atienden a los pacientes. Debido a que Anna estaba embarazada, la derivaron de inmediato a la División de Medicina Materno Fetal del hospital, donde la atendieron durante el resto de su embarazo en la oficina de Hampton Bays. Diana Garretto, MD, Profesora Asistente Clínica, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva, y Kimberly Herrera, MD, Profesora Asistente Clínica, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva. A diferencia de las mujeres con embarazos de un solo bebé, una mujer con embarazos múltiples requiere muchas visitas más frecuentes al médico. Como madre trabajadora con un hijo pequeño, tener acceso a esta atención de alto calibre cerca de casa fue una ventaja importante y bienvenida para Anna y su familia.

En los embarazos de trillizos, los bebés se identifican con las letras A, B y C. El bebé A de Quigley era una niña con su propia placenta, mientras que los bebés B y C eran gemelos idénticos que compartían una. Cuando se comparte una placenta, puede resultar en un flujo sanguíneo desigual y complicaciones en el embarazo. Esto requiere un control cuidadoso para garantizar la salud de los tres fetos.

El poder de la coordinación
Para ayudar a las pacientes que están experimentando embarazos de alto riesgo a manejar su atención con los muchos especialistas que a menudo necesitan ver, Stony Brook también inició un Programa de Atención Fetal Coordinada en 2018. Según Marybeth Heyden, DNP, RN, PNP, coordinadora del programa, el floreciente programa proporciona a los pacientes respuestas a sus preguntas, ofrece apoyo, obtiene referencias, enlaces a recursos y asegura citas en los horarios y lugares que les resultan más convenientes.

Preparación para la UCIN
Al principio, todos los bebés que nazcan en el Stony Brook University Hospital serán atendidos en la UCIN. El equipo neonatal de Stony Brook es muy grande, compuesto por siete neonatólogos asistentes certificados por la junta o elegibles por la junta, ocho becarios neonatales, nueve enfermeras practicantes neonatales, más de 110 enfermeras neonatales dedicadas, un coordinador de alta, un trabajador de servicio social neonatal, un neonatal dedicado nutricionista y consultora de lactancia, consejera de duelo, servicios de capellanía, especialista en ética, coordinador de alta, enfermeras educadoras, recepcionistas útiles, terapeutas respiratorios dedicados y otro personal auxiliar de apoyo.

Como Anna sabía de antemano que sus bebés estarían en la UCIN, estaba programada para reunirse con los médicos y el personal de la unidad antes de dar a luz, para hacer un recorrido y familiarizarse con sus procedimientos y procesos. Explicado Shanthy Sridhar, MD, FAAP, Profesora de Pediatría Clínica, División de Neonatología, Departamento de Pediatría y Directora Médica de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, “Sra. Se suponía que Quigley llegaría alrededor de las 30 semanas de gestación para conocer al equipo de la UCIN y recorrer la unidad. Los trillizos generalmente están programados para nacer alrededor de las 34 a 35 semanas de gestación. Pero la Sra. Quigley entró en trabajo de parto espontáneo a las 28 semanas, se convirtió en paciente internada para monitoreo y dio a luz a las 30 semanas, cinco días. No la conocimos hasta que ya estaba en Trabajo de parto ".

La clínica de alto riesgo de Stony Brook ofrece atención de seguimiento para bebés
Una vez que los bebés son dados de alta de la UCIN, se los deriva al servicio exclusivo del hospital. Clínica de alto riesgo de la UCIN donde los expertos seguirán su progreso con regularidad durante un máximo de tres años para asegurarse de que están cumpliendo hitos críticos. El equipo se especializa en reconocer las necesidades especiales y los matices de los bebés que requirieron atención en la UCIN y pueden proporcionar rápidamente recursos y referencias cuando sea necesario.

Un final muy feliz
Si bien es imposible saber exactamente cuándo vendrán los bebés, los padres pueden decidir con anticipación donde ellos nacerán. La elección de un hospital equipado para proporcionar un espectro completo de servicios para los recién nacidos reduce las posibilidades de que un bebé prematuro o enfermo requiera transporte a otra instalación mejor equipada. Como Anna ya había planeado dar a luz en el Hospital de la Universidad de Stony Brook, tuvo la tranquilidad de saber que tanto ella como sus bebés tendrían acceso al más alto nivel de atención neonatal en el condado de Suffolk.

Cole, Kyle y Christina Quigley

Ahora, a las 10 semanas de edad, los trillizos Cole, Kyle y Christina están muy bien.

El 30 de diciembre de 2020, más de dos meses antes de la fecha de vencimiento original, Anna y Greg dieron la bienvenida a su familia a tres pequeños miembros nuevos. La primera en nacer y la más grande con tres libras, nueve onzas, fue Christina, seguida de Kyle, que pesó tres libras y tres onzas al nacer, y Cole, que pesó dos libras y 10 onzas. Christina llegó a casa el 4 de febrero de 2021. Sus hermanos la siguieron uno por uno, y Cole finalmente llegó a casa a principios de marzo. Con el apoyo de los especialistas en lactancia de Stony Brook, Anna incluso ha dominado la lactancia de trillizos y todos están creciendo y prosperando.