Historia del paciente
Anna y Greg Quigley estaban ansiosos por ampliar su familia y darle un hermano a su hijo de 4 años, Jaxon. Pero cuando Anna, una maestra de educación especial, fue a hacerse una ecografía de rutina a las 10 semanas, el examen reveló que estaba embarazada de trillizos. Ahora, a las 10 semanas de edad, los trillizos, Cole, Kyle y Christina, están muy bien.
Los embarazos de trillizos son raros, y en estos días, cuando un embarazo involucra trillizos, a menudo no es una sorpresa completa. Puede haber antecedentes familiares de múltiples, la madre puede haber retrasado la maternidad hasta los 30 años o los padres pueden estar sometidos a tratamientos de fertilidad, todos factores que pueden aumentar la probabilidad de tener múltiples.
Aunque Anna tenía un hermano y una hermana que eran mellizos, dado que Anna ya había tenido un embarazo de un solo bebé, pensó que simplemente agregaría uno más a su familia. Pero uno se convirtió en tres. Afortunadamente, con nuestro Programa de cuidado fetal coordinado, División de Medicina Materno Fetal y UCIN de última generaciónAnna ya estaba en el lugar adecuado para recibir la atención que ella y sus bebés necesitarían.
Los desafíos de un embarazo múltiple
Ya sea que se produzcan de forma natural, como en el caso de los Quigley, o como resultado de tratamientos de fertilidad, los embarazos de trillizos requieren atención médica especial porque se consideran inmediatamente de alto riesgo. Afortunadamente, Anna, residente del condado de Suffolk, ya estaba viendo a un médico del Hospital Universitario de Stony Brook. Esto significaba que estaba conectada con el único centro médico académico del condado, que también alberga una gran División de Medicina Materno Fetal, una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de última generación con habitaciones privadas y el único hospital infantil del condado. Además, Stony Brook también es un Centro Perinatal Regional de Nivel 4, el único hospital del condado de Suffolk equipado para ofrecer el más alto nivel de atención a los bebés.
La importancia de la atención temprana para los embarazos de alto riesgo
Aunque el campus principal del Stony Brook University Hospital está ubicado en Stony Brook, hay cuatro ubicaciones para pacientes ambulatorios donde los especialistas de Stony Brook atienden a los pacientes. Debido a que Anna estaba embarazada, la derivaron de inmediato a la División de Medicina Materno Fetal del hospital, donde la atendieron durante el resto de su embarazo en la oficina de Hampton Bays. Diana Garretto, MD, Profesora Asistente Clínica, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva, y Kimberly Herrera, MD, Profesora Asistente Clínica, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva. A diferencia de las mujeres con embarazos de un solo bebé, una mujer con embarazos múltiples requiere muchas visitas más frecuentes al médico. Como madre trabajadora con un hijo pequeño, tener acceso a esta atención de alto calibre cerca de casa fue una ventaja importante y bienvenida para Anna y su familia.
En los embarazos de trillizos, los bebés se identifican con las letras A, B y C. El bebé A de los Quigley era una niña con su propia placenta, mientras que los bebés B y C eran gemelos idénticos que compartían una. Cuando se comparte una placenta, puede producirse un flujo sanguíneo desigual y complicaciones en el embarazo. Esto requiere un control cuidadoso para garantizar la salud de los tres fetos.
El poder de la coordinación
Para ayudar a las pacientes que están atravesando embarazos de alto riesgo a gestionar su atención con los numerosos especialistas que suelen necesitar consultar, Stony Brook también inició un Programa de Atención Fetal Coordinada en 2018. Según Marybeth Heyden, DNP, RN, PNP, la coordinadora del programa, el programa en expansión brinda a las pacientes respuestas a sus preguntas, ofrece apoyo, obtiene referencias, enlaces a recursos y asegura citas en los horarios y lugares que sean más convenientes para ellas.
Preparación para la UCIN
Todos los bebés múltiples nacidos en el Hospital Universitario Stony Brook serán atendidos en la UCIN al principio.
Como Anna sabía de antemano que sus bebés estarían en la UCIN, estaba programada para reunirse con los médicos y el personal de la unidad antes de dar a luz, para hacer un recorrido y familiarizarse con sus procedimientos y procesos. Explicado Shanthy Sridhar, MD, FAAP, Profesora de Pediatría Clínica, División de Neonatología, Departamento de Pediatría y Directora Médica de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, “Sra. Se suponía que Quigley llegaría alrededor de las 30 semanas de gestación para conocer al equipo de la UCIN y recorrer la unidad. Los trillizos generalmente están programados para nacer alrededor de las 34 a 35 semanas de gestación. Pero la Sra. Quigley entró en trabajo de parto espontáneo a las 28 semanas, se convirtió en paciente internada para monitoreo y dio a luz a las 30 semanas, cinco días. No la conocimos hasta que ya estaba en Trabajo de parto ".
Atención de seguimiento para bebés
Una vez que los bebés son dados de alta de la UCIN, se los deriva al servicio exclusivo del hospital. Clínica de alto riesgo de la UCIN donde los expertos seguirán su progreso regularmente durante un máximo de tres años para asegurarse de que están cumpliendo con los hitos críticos. El equipo se especializa en reconocer las necesidades especiales y los matices de los bebés que requieren atención en la UCIN y puede proporcionar rápidamente recursos y referencias cuando sea necesario.
Un final muy feliz
Si bien es imposible saber exactamente cuándo nacerán los bebés, los padres pueden decidir con anticipación dónde nacerán. Elegir un hospital equipado para brindar una gama completa de servicios para recién nacidos reduce las probabilidades de que un bebé prematuro o enfermo deba ser trasladado a otro centro mejor equipado. Como Anna ya había planeado dar a luz en el Stony Brook University Hospital, tenía la tranquilidad de saber que tanto ella como sus bebés tendrían acceso al más alto nivel de atención neonatal en el condado de Suffolk.
El 30 de diciembre de 2020, más de dos meses antes de la fecha prevista del parto, Anna y Greg dieron la bienvenida a tres nuevos miembros diminutos a su familia. La primera en nacer y la más grande, con un peso de tres libras y nueve onzas, fue Christina, seguida de Kyle, que pesó tres libras y tres onzas al nacer, y Cole, que pesó dos libras y diez onzas. Christina llegó a casa el 4 de febrero de 2021. Sus hermanos la siguieron uno a uno, y Cole finalmente llegó a casa a principios de marzo. Con el apoyo de los especialistas en lactancia de Stony Brook, Anna incluso logró amamantar a trillizos, y todos están creciendo y prosperando.
