Llevar trillizos prematuros a casa de forma segura
Anna y Greg Quigley estaban ansiosos por ampliar su familia y darle un hermano a su hijo de cuatro años, Jaxon. Pero cuando Anna, una maestra de educación especial, fue a hacerse una ecografía de rutina a las 10 semanas, el examen reveló que estaba embarazada de trillizos. Ahora, a las 10 semanas de edad, los trillizos, Cole, Kyle y Christina, están muy bien.
Los embarazos de trillizos son raros, y en estos días, cuando un embarazo involucra trillizos, a menudo no es una sorpresa completa. Puede haber antecedentes familiares de múltiples, la madre puede haber retrasado la maternidad hasta los 30 años o los padres pueden estar sometidos a tratamientos de fertilidad, todos factores que pueden aumentar la probabilidad de tener múltiples.
Aunque Anna tenía un hermano y una hermana que eran mellizos, dado que ya había tenido un embarazo de un solo bebé, pensó que simplemente estaría sumando uno más a su familia. Pero uno se convirtió en tres. Afortunadamente, con nuestro Programa de Atención Fetal Coordinada, la División de Medicina Materno-Fetal y la UCIN de última generación, Anna ya estaba en el lugar correcto para recibir la atención que ella y sus bebés necesitarían.
Los desafíos de un embarazo múltiple
Ya sea que ocurran de forma natural, como en el caso de Quigley, o como resultado de tratamientos de fertilidad, los embarazos de trillizos requieren atención médica especial porque se consideran inmediatamente de alto riesgo. Afortunadamente, Anna, residente del condado de Suffolk en Long Island de Nueva York, ya estaba viendo a un médico del Hospital de la Universidad de Stony Brook. Esto significaba que estaba conectada con el único centro médico académico del condado, que también alberga una gran División de Medicina Materno Fetal, una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU) de última generación con habitaciones totalmente privadas y hospital de Niños. Además, Stony Brook es también un Centro Perinatal Regional de Nivel 4, el único hospital en el condado de Suffolk equipado para ofrecer el más alto nivel de atención a los bebés.
La importancia de la atención temprana para los embarazos de alto riesgo
Aunque el campus principal del Hospital Universitario de Stony Brook se encuentra en Stony Brook, existen cuatro centros ambulatorios donde los especialistas de Stony Brook atienden a pacientes. Debido a que Anna esperaba gemelos o trillizos, fue remitida de inmediato a la División de Medicina Materno-Fetal del hospital, donde la Dra. Kimberly Herrera, profesora clínica adjunta del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva, la atendió durante el resto de su embarazo. A diferencia de las mujeres con embarazos de un solo bebé, una mujer con embarazos múltiples requiere muchas más visitas al médico. Como madre trabajadora con un hijo pequeño, tener acceso a esta atención de alta calidad cerca de casa fue una gran ventaja para Anna y su familia.
En los embarazos de trillizos, los bebés se identifican con las letras A, B y C. El bebé A de Quigley era una niña con su propia placenta, mientras que los bebés B y C eran gemelos idénticos que compartían una. Cuando se comparte una placenta, puede resultar en un flujo sanguíneo desigual y complicaciones en el embarazo. Esto requiere un control cuidadoso para garantizar la salud de los tres fetos.
El poder de la coordinación
Para ayudar a las pacientes que están experimentando embarazos de alto riesgo a manejar su atención con los muchos especialistas que a menudo necesitan ver, Stony Brook también inició un Programa de Atención Fetal Coordinada en 2018. Según Marybeth Heyden, DNP, RN, PNP, coordinadora del programa, el floreciente programa proporciona a los pacientes respuestas a sus preguntas, ofrece apoyo, obtiene referencias, enlaces a recursos y asegura citas en los horarios y lugares que les resultan más convenientes.
Preparación para la UCIN
Todos los bebés nacidos en el Stony Brook University Hospital serán atendidos en la UCIN al principio. El equipo neonatal de Stony Brook es muy grande y está compuesto por siete neonatólogos certificados o elegibles para ello, ocho becarios neonatales, nueve enfermeras especializadas en neonatología, más de 110 enfermeras especializadas en neonatología, un coordinador de altas, un trabajador de servicios sociales neonatales, un nutricionista neonatal y consultor de lactancia, un consejero de duelo, servicios de capellanía, un especialista en ética, un coordinador de altas, educadores de enfermería, recepcionistas serviciales, terapeutas respiratorios dedicados y otro personal de apoyo auxiliar.
Como Anna sabía de antemano que sus bebés estarían en la UCIN, tenía programada una reunión con los médicos y el personal de la unidad antes del parto para conocer las instalaciones y familiarizarse con los procedimientos. Shanthy Sridhar, MD, FAAP , profesora de Pediatría Clínica, División de Neonatología, Departamento de Pediatría y Directora Médica de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, explicó: “La Sra. Quigley debía ingresar alrededor de las 30 semanas de gestación para conocer al equipo de la UCIN y recorrer la unidad. Los trillizos suelen nacer entre las 34 y 35 semanas de gestación. Pero la Sra. Quigley entró en trabajo de parto espontáneo a las 28 semanas, fue ingresada para monitorización y dio a luz a las 30 semanas y cinco días. No la conocimos hasta que ya estaba en la sala de partos”.
La clínica de alto riesgo de Stony Brook ofrece atención de seguimiento para bebés
Una vez que los bebés reciben el alta de la UCIN, son derivados a la Clínica de alto riesgo de la UCIN, exclusiva del hospital, donde los expertos seguirán su evolución periódicamente durante un máximo de tres años para asegurarse de que están cumpliendo con los hitos críticos. El equipo se especializa en reconocer las necesidades especiales y los matices de los bebés que requieren atención en la UCIN y puede proporcionar rápidamente recursos y derivaciones cuando sea necesario.
Un final muy feliz
Si bien es imposible saber exactamente cuándo nacerán los bebés, los padres pueden decidir con anticipación dónde nacerán. Elegir un hospital equipado para brindar una gama completa de servicios para recién nacidos reduce las probabilidades de que un bebé prematuro o enfermo deba ser trasladado a otro centro mejor equipado. Como Anna ya había planeado dar a luz en el Stony Brook University Hospital, tenía la tranquilidad de saber que tanto ella como sus bebés tendrían acceso al más alto nivel de atención neonatal en el condado de Suffolk.
El 30 de diciembre de 2020, más de dos meses antes de la fecha de vencimiento original, Anna y Greg dieron la bienvenida a su familia a tres pequeños miembros nuevos. La primera en nacer y la más grande con tres libras, nueve onzas, fue Christina, seguida de Kyle, que pesó tres libras y tres onzas al nacer, y Cole, que pesó dos libras y 10 onzas. Christina llegó a casa el 4 de febrero de 2021. Sus hermanos la siguieron uno por uno, y Cole finalmente llegó a casa a principios de marzo. Con el apoyo de los especialistas en lactancia de Stony Brook, Anna incluso ha dominado la lactancia de trillizos y todos están creciendo y prosperando.
